Definition

Blut im Stuhl ist je nach Verweildauer im Darm, ob es verdaut wurde oder nicht, entweder rot oder schwarz.

Man erkennt entweder rote Blutbeimischungen oder der Stuhl hat eine Teer-artige Farbe.

Es ist ebenso möglich, dass Blut im Stuhl vorhanden, für das Auge jedoch nicht sichtbar ist.

Ursachen

Blut im Stuhl ist nicht immer gleich ein Anzeichen für Darmkrebs, es gibt auch andere mögliche Ursachen. Es sollte jedoch stets als ein ernstes Warnsignal erkannt und sofort abgeklärt werden.

Mögliche Ursachen sind Infektionen mit

• Costridium difficile
• Amöben
• Lamblien

Erkrankungen

• Pseudomembranöse Colitis - Darmentzündung
• Colitis ulcerosa - Chronische Dickdarmschleimhautentzündung
• Morbus Crohn - Chronische Darmentzündung
• Colonkarzinom - Dickdarmkrebs
• Darmpolypen
• Divertikel - Vorstülpungen der Darmwand
• Mesenterialinfarkt - Gefäßverschluss der den Darm versorgenden Gefäße
• Exsudative Diarrhoe - Besondere Form einer Durchfallerkrankung
• Hämorrhoiden

Sonstige

• Anorektale Verletzungen - Verletzungen des Afters oder des Enddarmes

Ursachen für blutige Durchfälle können folgende Erreger sein

• Clostridium spp.
• Aeromonas spp.
• Balantidium coli
• Crytosporidien
• Amöben
• Lamblien

Ist der Stuhl schwarz können folgende Ursachen vorliegen

• Blutungen der Speiseröhre
• Speiseröhrenkrebs
• Blutende Magengeschwüre
• Magenkrebs
• Zwölffingerdarmblutungen
• Darmkrebs

Diagnostik

Die Diagnostik umfasst neben der digitorektalen Untersuchung - Untersuchung des Enddarmes mit dem Finger - und der Medizingerätediagnostik - Gastroskopie (Magenspiegelung), Koloskopie, Rektoskopie (Spiegelung des Mastdarmes) - eine ausführliche Analyse von Stuhl und Blut im Labor.

Dabei werden folgende Parameter analysiert

• Haemoccult-Test - Test auf verstecktes Blut im Stuhl - 55 % der Patienten mit Darmkrebs werden erkannt
  
• Immunologischer Test - Test auf Hämoglobin - roter Blutfarbstoff - im Stuhl - ein sehr sensibler - 86 % der Patienten mit Darmkrebs werden erkannt - und spezifischer Test nur menschliches Blut wird erkannt
  
• Bakteriologische Untersuchung auf Bakterien beziehungsweise Krankheitserreger
  
• Alpha-1-Antitrypsin im Stuhl - zum Nachweis von Morbus Crohn, Colitits ulcerosa
  
• CRP - C-reaktives Protein - Nachweis von Entzündungen
  
• Tumormarker - Nachweis von Tumorerkrankungen
  

Therapie

Die Therapie ist abhängig von der Ursache der Blutungen und daher sehr unterschiedlich.

Keime und Bakterien werden meist mit Antibiotika behandelt.

Hämorrhoiden werden mit Medikamenten, Salben, Zäpfchen oder operativ behandelt.

Krebserkrankungen - die Art der Behandlung ist abhängig von der Art und dem jeweiligen Stadium der Krebserkrankung.

Es ist unabdingbar, an regelmäßigen jährlichen Krebsvorsorgeuntersuchungen teilzunehmen - Krebsvorsorge für den Mann beziehungsweise die Frau - und jedes Anzeichen einer Erkrankung ernst zu nehmen.

Ihr Nutzen

Die Untersuchung des blutigen Stuhls kann Hinweise für eine Erkrankung beziehungsweise über Vorstufen von Krebserkrankungen oder das Vorhandensein von Krebs geben.

Ebenso dient sie der Feststellung von Infektionen oder Hämorrhoiden und ermöglicht eine adäquate Therapie.